Код 31 (графа иное) в больничном листе: что означает, как оплачивать в 2020 году

Содержание

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Код 31 (графа иное) в больничном листе: что означает, как оплачивать в 2020 году

Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

  1. Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
  2. Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
  3. Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Работать с электронными больничными и сдавать отчетность через «Контур.Экстерн»

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)
КодРасшифровка
01Заболевание
02Травма
03Карантин
04Несчастный случай на производстве или его последствия
05Отпуск по беременности и родам
06Протезирование в стационаре
07Профессиональное заболевание или его обострение
08Долечивание в санатории
09Уход за больным членом семьи
10Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
12Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
13Уход за ребенком-инвалидом
14Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
15Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
КодВ каком случае проставляется
017При лечении в специализированном санатории
018При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
019При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020При дополнительном отпуске по беременности и родам
021При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Сформировать реестр больничных и сдать его через интернет

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19». 

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств.

Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.

06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности.

Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера.

Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования.

Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса).

Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Бухгалтер рассчитал пособие:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  •  «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  •  «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  •  «Иное» — стоит 36;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так.  С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии).

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников Попробовать бесплатно

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник: https://www.Buhonline.ru/pub/beginner/2019/11/15226

Подробная инструкция по заполнению больничного листа в 2020 году – Права Работника

Код 31 (графа иное) в больничном листе: что означает, как оплачивать в 2020 году

Несмотря на то, что бумажный вариант листов нетрудоспособности еще не отменен, в связи с Федеральным законом No86-ФЗ принятым еще в 2017 году, и поправками к закону No225-ФЗ, с начала 2019 года все больше и больше компаний переходит на цифровое ведение больничных листов ( сокращенно — ЭЛН).

Нововведения в расчете компенсации в 2019-2020 годах

Нововведения коснулись всех, в независимости от того, используется бумажный или же цифровой носитель для оформления больничных листов.

С повышением в 2019 году МРОТ до 11 280 рублей вырос и уровень годового дохода сотрудника, что привело к увеличению размера максимальных выплат по больничному листу. Теперь выплаты составляют диапазон от 370 руб./день до 2 150 руб./день.

В настоящий момент работодатели имеют выбор: вести ЛН по-прежнему на бумаге или перейти на ЭЛН. Однако им надлежит информировать персонал о возможности выбора формы ведения больничного в 2020 году.

И в случаях когда, по техническим причинам компания не может использовать электронную форму ЛН, работодателю остается только рассчитывать на лояльность своих сотрудников и их готовность пока вести больничные по прежнему на бумаге.

Разделение сумм выплат по ЭЛН

Благодаря цифровизации стало возможным сократить время обработки больничных листов и ускорить процесс оформление выплат. С введением ЭЛН отпала необходимость в ручном заполнении бумажных листов нетрудоспособности, а так же их хранении.

С начала 2019 г. более чем в пятидесяти регионах России реализована тестовая версия проекта ведения ЭЛН, помогающая перейти от зачетной схемы выплат к прямой. Данный проект предусматривает выплату пособия напрямую работнику полностью средствами ФСС.

Если заболел непосредственно сотрудник, то больничный в 2019-2020  г. будет оплачивается поэтапно:

  • Первые три дня болезни оплачиваются за счет компании работодателя, все последующие дни болезни, начиная с четвертого, оплачиваются средствами фондом соцстрахования.
  • Если заболели члены семьи сотрудника или случился несчастный случай на производстве, а так же в случаях профзаболеваний все выплаты по ЛН осуществляются полностью средствами ФСС за весь период нетрудоспособности.

Если компания работодатель отказывается от участия в программе по прямым выплатам, то она обязана в полном объеме выплатить пособие сотруднику. И уже потом возместить себе понесенные расходы из Фонда соцстрахования.

Преимущества перехода на ЭЛН

Процесс внедрения электронной формы больничного листа в 2019-2020 годах, затрагивает всех участников информационного поля обмена данными и влечет за собой ряд фактических действий:

  1. Настройка оборудования, отладка ПО, обучение персонала и получение медучреждениями согласия на использование электронной формы больничного.
  2. Доступ к электронным сервисам, благодаря которым можно следить за этапами обработки ЭЛН, получают все участники данного процесса.

Использование электронной формы имеет ряд преимуществ: отпадает необходимость хранить бумажные копии больничных листков, а так же не нужно следить за соблюдением буквенного регистра или выбирать чернила нужного цвета при их ручном заполнении.

Системный калькулятор автоматически вычисляет суммы выплат, что позволяет избежать ошибок при самостоятельном расчете.

Кроме того, к плюсам использования цифровой формы так же можно отнести оперативность. Передача и обработка электронных документов гораздо быстрее чем их бумажных аналогов. Поэтому, за счет цифровой передачи данных, происходит сокращение сроков получения и обработки больничных сотрудниками ФСС.

Удобство использования ЭЛН состоит еще и в множестве способов их обработки. Доступ к ведению ЭНЛ возможен с помощью целого ряда сервисов. К примеру, через личный кабинет, а так же с помощью основных бухгалтерских программ или же через сайт госуслуг.

Информация по получению ЭЛН для сотрудника

При желании сотрудника получить электронную форму больничного в 2020 г., ему необходимо обратиться во все медицинские учреждения, где он намерен проходить лечение, с просьбой о ведении больничного в электронной форме. А так же предоставить свое согласие в письменной форме, подтверждающее переход на ЭЛН. Форма подобного согласия является стандартной и ее можно загрузить на сайте ФСС.

Как только больничный лист закрывается врачом, сотрудник проходящий лечение получает справку с указанием всей потребующейся в дальнейшем работодателю информации.

Не стоит бояться ситуации с порчей или потерей справки, так как она не влечет за собой утрату информации.

Зная сроки болезни, а так же использую ФИО сотрудника и его СНИЛС работодатель в любой момент, может получить всю необходимую ему информацию по больничному листу.

Сотруднику, находящемуся на больничном, доступна регистрация на сайте Фонда соцстрахования или на сайте Госуслуг, где он получает свой личный кабинет, через который он может проверить и выгрузить необходимые данные о больничном. Не имея возможности воспользоваться электронными ресурсами, сотрудник всегда может лично обратиться в ФСС и получить всю необходимую информацию по ЭЛН.

Информация по работе с ЭЛН для работодателя

На плечи работодателей ложатся обязанности по настройке необходимого для работы ПО, а так же обучению уполномоченного персонала корректной обработке больничных в электронном виде.

Отсутствие должного функционирования системы внутри компании не может являться аргументом в пользу отказа в ведении больничного листа сотрудника в электронной форме.

Сотрудник имеет право на выбор формы ведения своего больничного листа.

Как установить систему и зарегистрироваться в ней

Руководителю, бухгалтеру или любому другому сотруднику, наделенному полномочиями, необходимо регламентировано ГОСТ Р 34.10-2012 установить ФСС-сертификаты. Для этого их нужно загрузить с сайта Фонда Соцстрахования. Кроме того предполагается, что внеся необходимые доработки, можно так же вести учет и обработку ЭЛН в 2019-2020 г. в основных бухгалтерских программах.

Система предполагает наличие виртуальной помощи работодателю. Сервис содействует работодателю в корректном оформлении электронного больничного листа и его отправке для проверки и дальнейшей оплаты.

Действия работодателя после регистрации

Так же как и в случае с бумажным носителем, работодателю нужно правильно обработать и передать ЭЛН далее на оплату.

Что бы найти ЭЛН в личном кабинете или бухгалтерской программе, он должен получить от сотрудника справку с информацией от медучреждения. Не имея справки из медучреждения работодатель все равно сможет найти нужный документ в системе, используя сроки болезни и личные данные сотрудника (ФИО и СНИЛС).

Работодателю потребуется внести в систему данные о работнике. Причину по которой сотрудник нетрудоспособен, сроки болезни, трудовой стаж сотрудника и его средний заработок. Эти данные вынесены в раздел «Заполняется работодателем».

После заполнения всех граф программа сама рассчитает суммы пособия, необходимого для выплаты сотруднику. Общая сумма состоит из двух частей:

  1. Первая часть это сумма к выплате средствами работодателя;
  2. Вторая сумма – средствами ФСС.

Эту разбивку программа определяет сама в зависимости от конкретных данных, указанных работодателем при заполнении.

Когда вся информация внесена и ЭЛН полностью заполнен, электронный документ необходимо подписать. Для этого существует уникальная цифровая подпись. Далее вся информация передается в Фонд соцстрахования. Дублировать информацию в бумажном формате не обязательно.

Возникновение ошибок и их исправление

Несмотря на существенную оптимизацию процесса, он не лишён вероятности возникновения ошибок. В разделе «Сервисы» системы доступен Журнал ошибок. Он, в свою очередь, представляет собой таблицу, с указанием полного списка ошибок, возникших в ходе работы с ЭЛН. Наличие режима «Редактировать» в личном кабинете помогает вносить корректировки.

При внесении правок, система потребует указать причину исправлений и их обоснование. Для этого отведены отдельные поля. В конце редактирования все правки необходимо зафиксировать с помощью кнопки «Сохранить».

Таким образом переход на ЭЛН в 2019-2020 годах значительно упрощает процесс ведения больничных листов, делая его простым и доступным для всех участников. Что положительно сказывается на трудозатратах и оптимизирует рабочие процессы.

Источник: https://zlatschool38.ru/otbor-soiskatelej/podrobnaya-instruktsiya-po-zapolneniyu-bolnichnogo-lista-v-2020-godu.html

Коды заболеваний: расшифровка диагнозов в больничном листе

Код 31 (графа иное) в больничном листе: что означает, как оплачивать в 2020 году

Чтобы предельно упростить заполнение больничного листа и оптимизировать процесс дальнейшего оформления бюллетеня, врачи применяют шифры медицинских диагнозов по МКБ.

Обычный человек, который ранее не сталкивался с кодировкой, не понимает, что записано в листке нетрудоспособности. Запоминать все шифры в таких ситуациях нерационально.

Чтобы быстро разобраться в вопросе, не стоит забивать голову ненужными знаниями. Для этого достаточно знать, где искать нужную информацию.

Сориентироваться в «засекреченных» сведениях помогут цифровые коды диагнозов медицинских заболеваний по МКБ 10 с расшифровкой, которые не изменились и в 2020 году, и соответствуют международной классификации. Этот материал содержит достоверную и актуальную на текущий момент информацию о значении данных, содержащихся в больничных листах, а также о нормах, регулирующих внесение сведений в документы.

Что это такое?

В соответствии с требованиями ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, предоставление выплаты за период временной нетрудоспособности осуществляется на основании больничного листа.

Требования заполнения документа закреплены в приказе Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года, форма документа утверждена приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.

В бланке должна присутствовать обязательная информация, в перечень которой входят:

  • даты предоставления документов;
  • название учреждения, в котором осуществляется оформление листка, и адрес расположения организации;
  • сведения о гражданине, получающего листок временной нетрудоспособности;
  • информация о фирме, в которой человек выполняет трудовую деятельность;
  • сведения о враче, заполнившем документ;
  • момент начала осуществления трудовой деятельности.

Готовые документы предоставляет врач. В дополнение к основным сведениям в больничном листе должен быть проставлен код заболевания. Он указывается в строке “причина”. Таблица кодов диагнозов заболеваний в больничном листе в России и их расшифровка закреплена в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.

Код представляет собой цифровое обозначение причины возникновения временной нетрудоспособности. Внесение информации при помощи этого способа позволяет достигнуть следующих целей:

  • сэкономить место в документе;
  • упростить функционирование кадровой службы организации;
  • упростить взаимодействие между разными медицинскими учреждениями.

Когда используются медицинские шифры диагнозов заболеваний, указанную в документе информацию сможет понять даже врач иностранной клиники.

Современная классификация

Если человека интересует классификатор кодов заболеваний, стоит обратиться к приказу Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года. Наборы цифр, содержащиеся в нормативно-правовом акте, условно можно разделить на несколько категорий:

  1. Причины возникновения временной нетрудоспособности. В Приказе Минсоцразвития их предусмотрено 15. Шифры, входящие в эту категорию, представляют собой двузначную комбинацию цифр, которая представляется в одноимённой ячейке, находящейся напротив строки причины нетрудоспособности. В листок нетрудоспособности разрешается вносить корректировки.

    Если данные потребуется поменять, новый набор цифр проставляется в ячейке “код изм”. Она расположена рядом с первоначальной графой.

  2. Дополнительные данные. В ряде ситуаций их представление может потребоваться рядом с основным набором цифр.

    Информацию необходимо писать, если человек заболел в результате опьянения, проходит лечение в санатории, берет дополнительный декретный отпуск, лечится в организации, которая входит в категорию научно-исследовательских учреждений.

  3. Отражающие родственную связь.

    Числовые обозначения, входящие в эту категорию, вписываются над одноименной строкой, если человек не может продолжить трудовую деятельность из-за необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

  4. Нарушение режима лечения. Данные вносятся напротив одноименной строки, если подобное происшествие имело место быть.
  5. Прочие коды.

    Комбинация цифр, входящих в эту категорию, фиксируется напротив строки “Иное”. С ее помощью врач может зафиксировать значимые сведения о состоянии здоровья гражданина.

  6. Отражающие особенности начисления выплаты по больничному листу. Сведения вносятся в графу “условия начисления”.

Отдельно от остальных существует код подчиненности. Он не унифицирован. Набор цифр вносится в документ в зависимости от региона, в котором зарегистрирована фирма. Чтобы узнать код, потребуется обратиться в местные подразделения ФСС.

Что означает код причины нетрудоспособности 01 в больничном листе – расшифровка

Чаще других в документы о временной нетрудоспособности проставляется код 01. Он подтверждает тот факт, что человек не может в течение определенного периода выполнять свои профессиональные обязанности по причине заболевания. Расшифровка кода болезни 01 в больничном листе только частично раскрывает нужную информацию.

Этот код скрывает под собой классические болезни, которые обычно не угрожают здоровью гражданина. Если в документе присутствует обозначение 01, работодатель будет осуществлять начисление выплаты в обычном режиме, руководствуясь положениями пункта 1 статьи 14 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года.

Что означает код причины нетрудоспособности 02 в больничном листе – расшифровка

Разобравшись, что значит код 02 в больничном листке, работодатель должен начислить выплату на общих основаниях. Ведь этот шифр означает, что человек получил не связанную с производством травму.

Если документ содержит код 04

Если травма произошла на производстве, в документе будет проставлен код 04. В этой ситуации особенности предоставления выплаты меняются. Ее размер регламентирует статья 9 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года. В нормативно-правовом акте говорится:

“Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством“.

Это значит, что компания обязана предоставить гражданину выплату в размере 100% от его среднего заработка.

Что означает код причины нетрудоспособности 11 – расшифровка

Если в листке временной нетрудоспособности присутствует код 11, это свидетельствует о том, что человек перенес болезнь, входящую в перечень социально значимых заболеваний – туберкулез. Лечение в этом случае существенно продлевается. Его период регламентирован положениями приказа № 323 от 21 ноября 2011 года. В пункте 4 нормативно-правового акта говорится:

“При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу”.

Работодатель должен быть готов компенсировать весь период прохождения сотрудником лечения. В ряде ситуаций гражданин может привести медицинское предписание о переводе на другую должность в соответствии с состоянием здоровья.

Компания будет обязана предоставить гражданину новое место осуществления трудовой деятельности или отстранить человека от выполнения профессиональных обязанностей. В этой ситуации работнику должно быть предоставлено пособие по временной нетрудоспособности.

Такое правило закреплено в статье 73 ТК РФ и ФЗ № 77 от 18 июня 2001 года.

Нарушения режима

Недостаточно знать, что означает код 2 в больничном листе. Этот шифр может быть дополнен другими цифровыми обозначениями, позволяющими работодателю снизить размер выплаты. В соответствии с положениями приказа Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года, в строке “отметка о нарушении режима”, могут присутствовать следующие коды:

  • 23 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 – несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 – выход на работу без выписки;
  • 26 – отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 – несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 – другие нарушения.

Что в больничном листе означает код “иное 31”?

С помощью числовых обозначений, входящих в раздел “иное”, врач может донести до работодателя дополнительные сведения о состоянии здоровья человека.

Так, если в графе присутствует код 31, это значит, что человек не успел вылечиться и не может продолжить осуществление трудовой деятельности.

Результатом присутствия такой информации в документе может стать открытие дополнительного больничного листа.

Получив документ, содержащий числовое обозначение 31, работодатель обязан предоставить компенсацию в установленном порядке независимости от того, что человек еще не вышел на работу.

Больничный лист, в котором присутствует этот код, считается закрытым. При этом закон не фиксирует общее количество листков временной нетрудоспособности.

Работодатель обязан оплатить каждый документ, который принесет сотрудник. Уклониться от этой обязанности не удастся.

Другие коды

Существуют и другие коды, нередко встречающиеся в документах. Работник может обнаружить в больничном листе следующие комбинации цифр:

  1. 05 – указывается в бюллетене в случае получения отпуска по беременности и родам.
  2. 09 – причиной временной нетрудоспособности стала потребность в уходе за заболевшим членом семьи.

  3. 10 – больничный лист был выдан из-за наличия проблемы со здоровьем, не входящей в иные классификации. Например, код может быть проставлен, если человек не смог выполнять профессиональные обязанности в связи с отравлением.

  4. 20 – документ открыт в результате предоставления дополнительного отпуска по беременности или родам.
  5. 32 – комбинация цифр проставляется, если установлена инвалидность.
  6. 36 – человек пришел на прием к врачу трудоспособным.

  7. 42 – число проставляется в графе “родственная связь”. Оно указывает на то, что работник осуществлял уход за родственником, который не является ребенком гражданина.

Разобравшись в значениях числового шифра, человек сможет заранее выяснить, будет ли предоставлена компенсация в полном размере, или стоит ожидать снижения размера выплаты.

Источник: https://WorkDispute.ru/bolnichniy/kody-v-bolnichnom-liste.php

Коды в больничном листе: что означают цифры, причины нетрудоспособности, дополнительные числа

Код 31 (графа иное) в больничном листе: что означает, как оплачивать в 2020 году

Последнее обновление: 29.02.2020

При возникновении проблем со здоровьем работник вправе не выходить на работу согласно наставлениям врача. Для того чтобы пропуск не был прогулом, влекущим за собой дисциплинарное взыскание, нужно предоставить работодателю основания. Получить их можно от врача в виде больничного листа с указанием кода по нетрудоспособности.

Что такое коды нетрудоспособности в больничном листе?

Это причина отсутствия подчиненного на предприятии определенное время. Каждое заболевание имеет код указываемый в больничном листе. Подобное шифрование является обязательным по многим причинам.

Важно: работодатель не имеет права выспрашивать у подчиненного расшифровку кодов заболеваний, указанных в больничном листе, или подробных объяснений от него.

Диагноз отображается в больничном листе при помощи кода – для сохранения врачебной тайны и унификации

Коды бывают двухзначными – указывают на основную причину недомоганий – и трехзначными. Последние устанавливают потребность работника в особых условиях лечения / оздоровления, поэтому они используются только по необходимости.

Порядок заполнения и применения шифров заболеваний в больничном листе происходит на основании Приказа Минздрава РФ № 624н от 2011 года.

Расшифровка шифров заболеваний и других кодов в листе нетрудоспособности

Функции кодов нетрудоспособности

Функций у кодов несколько, и защита врачебной тайны лишь одна из них:

  • оптимизация работы бухгалтерского учета – начисление выплат происходит на основании проставленных в листе цифр;
  • экономное заполнение бланка, без указания длинных медицинских терминов;
  • заполнение листа согласно международным стандартам.

Так, если бланк по болезни был открыт за границей, код, указанный в нем, будет носителем одной информации на территории любой страны, участвующей в международных правоотношениях.

Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.

Коды для заполнения бланкаОбозначение
01Любая болезнь, лечение которой проводится в стационаре или амбулаторно
02Травма, без разницы – бытовая ли она или производственная
03Карантин
04Код причины нетрудоспособности под номером 04 указывает на непредвиденные обстоятельства, произошедшие в стенах предприятия и их последствия
05Отпуск по вынашиванию ребенка и родам
06Протезирование без обозначения особого характера, требующее помещение больного в палату
07Профессиональное заболевание и его рецидив
08Долечивание под присмотром врачей
09Код нетрудоспособности 09 расшифровывается, как уход за кем-либо из семьи
10Иное, связанное со здоровьем человека
11Заболевание, имеющее социальное значение, например, туберкулез, гепатит и прочие
12При возникновении заболевания у ребенка, внесенного в перечень ФЗ
13Ребенок-инвалид
14Пост-вакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка
15ВИЧ-инфицированный малыш

Важно: последние два пункта из таблицы указываются только по согласию работника. Если он не желает передавать работодателю информацию относительно особого состояния ребенка, никто не вправе настаивать.

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

КодРасшифровка
017Лечение в спецучреждении, призванное для решения проблем с органами ЖКТ и сердцем
018Восстановление в пансионате санаторного / курортного значения после получения травм при исполнении обязанностей
019Лечение в клинике научно-исследовательского института (курортологии, физиотерапии и реабилитации)
020Дополнение отпуска, выделенного на дородовое время и роды при возникновении в их процессе сложности или многоплодной беременности
021Восстановление после травмирования или осложнений, вызванных токсическим, наркотическим, алкогольным опьянением

Важно: роль дополнительных кодов существенная, благодаря их указанию работодатель имеет полномерную картину проблемы работника, что может значительно увеличить выплаты. Например, код причины нетрудоспособности 05 020 указывает на осложнение при родах и обеспечивает законодательно закрепленное увеличение отпускных.

Если больничный код 05 дополняется кодом 020, то это значит, что установленные 70 дней для беременности увеличились:

  • на 14 дней при многоплодной беременности;
  • на 16 дней при осложнениях в процессе родов;
  • на 40 дней после родов при рождении 2-х и более детей.

Код причины нетрудоспособности 05 020 означает осложненные роды, требующие более длительного восстановления

Существуют двухзначные коды, указывающие на родственные связи. Они нужны для обозначения лица, осуществляющего уход.

Код Обозначение
38Мама
39Папа
40Законный опекун
41Попечитель
42Прочие представители семьи

Категория «Иное» дополняется следующими кодами:

Коды Разъяснение
31Продление ранее выданного больничного листа
32Установление инвалидности
33Изменение существующей группы инвалидности
34Смерть работника
35Отказ от участия в МСЭ
36Трудоспособность
37Направление на оздоровление или восстановление после стационара

Все изложенные коды болезней и дополнения к ним в больничных листах указывает лечащий врач. Он должен с ответственностью отнестись к их внесению, так как отвечать за неверную информацию будет не только он, но и руководящий состав медучреждения.

Коды болезней в документе заполняет медик

Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?

Бывают такие ситуации, когда один больничный уже закрыт и графа «Приступить к работе» заполнена, но работник приносит новый открытый больничный лист, являющийся продолжением первого.

Например, если женщина по беременности и родам отбыла дома 140 дней и закрыла больничный, но затем принесла лист с кодом нетрудоспособности 05 020, открытый на 16 дней из-за осложнений в период родов.

В данном случае руководитель обязан руководствоваться ст. 255 ТК РФ и начислять пособие согласно установленным социальным размерам.

В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После оформления трудового листа работник должен сдать его в бухгалтерию для начисления выплат.

Важно: по листу будет произведен расчет, если он предъявлен в течение 6 месяцев с его закрытия. Если предъявить лист хоть на день позже, оплаты больничных дней не будет.

У руководства есть 10 дней на его рассмотрение и начисление выплат. Получит деньги работник в ближайший день выплаты зарплаты. Размер выплат будет зависеть от принятой системы их расчета и указанных врачом кодов в них.

В 2020 году при расчете бухгалтер будет учитывать следующие изменения:

  • МРОТ при страховом стаже до 6 месяцев установлен в размере 12 130 рублей;
  • за расчетный период будут браться 2018 и 2019 года;
  • в 2020 году предельная база для расчета пособия увеличена до 1 680 000 рублей.

Кроме этого, будет учтено количество дней, отведенных законодательством на решение вопроса со здоровьем и восстановление. Для этого учитываются проставленные коды в больничных листах и их расшифровка.

Например, по уходу за ребенком вносится код 12, если проблема из спецперечня, малышу нет 7 лет, больничный длится не более 90 дней. Но в случае его оздоровления в профилактории врач может указать код 017, и оплачиваемый больничный матери будет продлен.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После установления картины болезни и изучения записей врача работодатель должен указать код, являющийся основанием для выплат и указывающий на особенности их начисления.

Коды Расшифровка
43Подвергся радиационному воздействию и имеет право на льготную социальную выплату
44Для работников Крайнего Севера
45Инвалидизация
46Работник нанят по краткосрочному трудовому договору (до 6 месяцев)
47Возникновение проблем со здоровьем в течение месяца после разрыва контракта
48Нарушение предписаний по веским основаниям
49Больничный свыше 4 месяцев
50Больничный свыше 5 месяцев
51Подчиненный нанят на неполный рабочий день

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Основная причина отказа – это отсутствие самого листа нетрудоспособности. Кроме этого, существует еще несколько обоснованных причин для полного отказа в оплате периода заболевания:

  • работником был оформлен отпуск за свой счет, в период которого он заболел;
  • в период очередного отпуска у работника заболел ребенок;
  • отстранение работника от исполнения обязанностей без сохранения за ним заработной платы;
  • заключение работника под стражу, не выплачивается пособие по заболеваниям в данный период;
  • если работник заболел в период административного ареста;
  • если проводится судебно-медицинская экспертиза относительно работника;
  • когда болезнь наступила после начала простоя предприятия. Если служащий ранее заболел, и его болезнь длится в период простоя, его больничный оплачивается в полном объеме;
  • также в оплате больничного по уходу за родственником могут отказать, если работник использовал более положенного законодательством времени.

Кроме этого, законодательством выделены несколько моментов, когда работник в принципе не может рассчитывать на больничные:

  • когда работник умышленно совершил преступление, повлекшее за собой заболевание;
  • работник умышленно нанес себе тяжкие увечья.

Важно: для обоснования отказа в начислении пособия необходимо судебное решение, которое будет указывать на вредный умысел подчиненного.

Специалисты, работающие по гражданско-правовому контракту или же без официального оформления, также лишены выплат.

Также отказ в выдаче денег последует, если:

  • работодатель выявит, что документ поддельный, является бланком старого образца, носителем поддельной печати и подписи. За такое мошенничество работодатель вправе привлечь работника к ответственности;
  • работодатель выявил ошибки в заполнении листа, допущенные врачом, например, неверно указано название предприятия или коды диагноза, проставленные в больничном листе, расходятся с реальной картиной. Ошибки обязаны исправлять в медучреждении и до их устранения выплаты не начисляются.

Если ошибки в заполнении допустил работодатель, отказать в выплате может ФСС.

Причины снижения размера оплаты листа нетрудоспособности

Руководитель вправе занизить размер выплат или оплатить только часть периода болезни. Для этого существуют следующие причины:

  • нарушение больным периода лечения без веских оснований;
  • болезнь или травма были получены в результате алкогольного или надлежащего опьянения;
  • больной не являлся в период заболевания на установленные врачом медпроцедуры или же на прием к нему.

Приведенные случаи нарушения режима лечения приводят к снижению выплат. Работник получит не более установленного федеральным законодательством МРОТ за месяц. Если МРОТ скорректирован местными нормативами, выплата будет соответствовать его размеру.

Если пациент злостно игнорировал назначения врача, это может быть указано соответствующим кодом в больничном, что приведет к уменьшению выплат

Сокращение выплат будет проведено за определенные периоды нетрудоспособности:

  • если больной нарушил режим, установленный врачом, выплата будет сокращена на количество дней нарушения;
  • когда же заболевание следствие ненадлежащего состояния работника, то выплата может быть отменена за весь период болезни.

Следующая категория кодов указывает на нарушение установленного врачом лечения:

Код Обозначение
23Отказ от лечения в больнице по собственному решению, выезд в другую местность для долечивания
24Пропуск назначенного времени для приема
25Подчиненный приступил к обязанностям без больничного листа
26Отказ от проведения медицинского освидетельствования
27Неявка в назначенное время на медкомиссию
28Другие причины срыва требований врача

Заключение

Код диагноза, указанный в больничном листе, предназначен для сохранения врачебной тайны и возможности использовать бланк в международном формате. Коды бывают двух- или трехзначные. Они дополняют друг друга и раскрывают полную картину проблемы. Дополнительное значение является основанием для увеличения выплат или их частичной отмены.

Работодатель должен учитывать все сведения, полученные из листа, при расчете пособия. Также работодатель вправе полностью отказать в выплате средств за период болезни, даже если больничный лист существует.

Заказать бесплатную консультацию юриста

Источник: https://urist-bogatyr.ru/article-item/kody-netrudosposobnosti-v-bolnichnom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.